女士，40餘歲。
【主訴症狀】
肩頸疼痛2日，右側肩頸痛明顯及活動受限，右前臂有腫脹感，加上胸口悶、心跳加快，偶發輕微頭暈作嘔。伴脈浮細數，舌尖紅苔薄黃。
【中醫觀察】
患者肩頸痛屬局部經絡不暢，兼見胸悶、心悸、眩暈及欲嘔，提示氣機運行未暢，並可能夾有外感因素。臨床上，外感初起有時不一定先見發熱或畏寒，也可先表現為頸項緊痛、活動受限及全身不適 。
【辨證方面】
可考慮風邪犯表，經氣不利，兼氣機鬱滯。治法上以疏風通絡、理氣和中為原則，處方可按情況作加減調整。
【臨床重點】
肩頸痛未必只是姿勢問題或肌肉勞損，若同時伴隨胸悶、心悸、頭暈、噁心等表現，臨床上宜一併辨別是否有外感及氣機不暢的因素。中醫處理重點，是根據整體症狀作辨證論治，而非只針對疼痛部位 。
【日常建議】
• 避免冷風直吹及受涼。
• 可適度熱敷肩頸。
• 暫時減少長時間低頭及固定姿勢。
【提示】
如肩頸痛持續加重，或胸悶心悸明顯，應及早就診急症，以作進一步檢查和診斷。
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